□ 법·제도·정책 요인 및 외부요인 분석
○ (법·제도·정책 요인)
① 정신질환자·자살고위험군 지원 강화 및 정신건강문제 대응체계 확립, 특히 중증 정신질환자에 대한 입원에서 자립까지 전주기적 지원 강화 및 정신건강문제 극복을 위한 R&D 확대 추진
* 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」
* 제2차 정신건강복지기본계획(2021~2025)
* 정신건강정책 혁신방안(2023.12.)
○ (외부요인)
① 현장대응–이송–병상확보 등 정신응급 대응체계 불충분으로 대응
지연 및 이송 중 사고 지속 발생
* 정신병원 입원 거부 30대 이송 시도 중 사망(’22.9.14.) 등
② 타 진료과 대비 시설, 인력 기준 및 치료 보상 수준 미흡, 퇴원 후 지속 치료 및 관리에도 한계
* 전국 중증정신질환자 65만명 중 사례관리 지원 8만명만 관리 중(’23.12.)
③ 국제적 수준(WHO 권고*)의 지역사회 서비스는 아직 걸음마 수준, 정신질환자 사회복귀 제약*으로 생계‧의료급여에 의존
* 고졸이상 비율 및 고용률(’21): 정신장애인 69.4%, 10.9% VS. 전체장애인 43.6%, 34.6%
** ‘정신건강에 문제가 있거나 정신과 진료를 받으면 취업 등 사회생활에 불이익을 받는다’ 인식조사 결과(국가정신건강현황보고서): (’21) 31.2% → (‘22) 61.5% → (‘23) 69.4%
④ 정신건강에 대한 부정적 인식이 여전히 높아, 이는 낮은 정신건강서비스 이용률로 이어지는 주요 요인으로 작용
* ‘정신질환이 있는 사람은 그렇지 않은 사람보다 더 위험한 편이다’ 인식조사 결과(국가정신건강현황보고서): (’21) 59.6% → (‘22) 64% → (‘23) 64.6%
< 정신질환의 예방 및 치료 강화 (국립부곡병원) > 내부역량 외부환경강점(S)약점(W)기관 전략체계 구축 및 기관장 리더십으로 기관 추진 방향성에 대한 높은 신뢰도권역 정신건강 컨트롤타워로서의 기능 및 전문조직‧인력 보유(약물, 정신, 재난심리)정신건강 기여에 대한 직원의 높은 자부심 및 더 나은 서비스 혁신 수용에 대한 강한 의지책임운영기관 운영제도를 통한 조직·인사·재무 분야 자율성 특례 활용기관의 역할 및 위상에 비해 낮은 국민 인지도, 도심 외곽 위치로 서비스 접근성 약화지역적 접근 어려움 및 민간병원과의 연봉 차이 등으로 전문 의료인력 확보 어려움신규‧주요 사업 활성화 및 기관 현안 신속 대응을 위한 효율적 자원배분 노력 필요코로나19 이후 경직된 조직문화로 협업 기반 업무체계 강화 및 수평적 의사소통 기회 필요기회(O)기회활용(S-O전략)기회포착(W-O전략)병원 기반 예방-치료-재활-복귀 전 주기적 단계 진료 시스템 구축을 통한 국정과제 선도적 수행 강화24시간 정신응급환자 대응 및 병상 확보, 지역 응급대응협의체 운영을 통한 지역 내 현안 해소 기여국민 체감 서비스 확대를 위한 약물중독진료소, 영남권 트라우마센터 보유‧운영전공의, 정신건강전문요원 수련 및 간호대학 임상실습 등 지속적 인력양성 강화⦁약물중독‧정신질환 의료서비스 및 트라우마센터 기능 강화⦁국가 정신건강 관련 정책, 사업(입적심‧심리지원 등) 수행 전문성 확보⦁지역사회 유관기관 협력체계 구축 및 지속 강화⦁예방-치료-재활-복귀 전 주기적 개입강화를 위한 병원 기반 인프라 보강 추진⦁정신건강 정책변화 대응을 위한 전문인력 충원 및 조직 역량 강화⦁질환 특성별 교육‧연구 활성화위협(T)위기극복(S-T전략)약점보완(W-T전략)⦁국가적 정신건강 예방 및 조기개입 정책 강화로 평균 재원일수 감소 등 병원 진료비 수입 지속 감소⦁당사자‧가족의 치료 거부, 퇴원 후 사례관리 등록 거부 등으로 중단없는 지속 치료 어려움⦁디지털플랫폼, AI, 비대면 진료 등 관련 정부 정책 대응 및 국민 요구 충족을 위한 역량 및 자원 부족⦁지자체‧민간과의 차별화된 국립정신의료기관의 사업 전략 및 실행력 강화 필요⦁인권친화적 의료서비스 및 진료환경 개선‧구축⦁찾아가는 맞춤형 정신건강 서비스 확대로 정신건강 사각지대 해소⦁자체 수입 증원 노력 확대를 통한 기관 운영 지속가능성 제고⦁병원 자원 효율적 활용을 위한 조직‧인력 운영 변화 ⦁기관장 중심의 대내외 소통‧협력 활성화를 통한 조직력 강화⦁고객유형별 맞춤형 CS전략 수립 및 실행
□ 성과관리 결과 및 원인분석
○ (결과)
성과지표명달성여부목표치실적치달성률(%)국립부곡병원 고객만족도(점)달성88.792.9104.7국립부곡병원 수련환경평가점(점)달성90.295.1105.4
○ (원인분석) 해당 없음
□ 성과관리·개선 계획
문제점 진단개선계획▪ 반복 민원에 대한 실질적 대응 강화 필요 - 진료 대기시간 단축▪ 우수 병원 고객 만족 사례 벤치마킹▪ 외래 대기시간 활용도 제고를 위한 맞춤형 서비스 프로그램 개발 및 강화▪ 전문의 부족에 따른 의료·교육 질 저하 ▪ 의무직 충원을 위한 상시 채용 공고 등 인력 확보 노력 지속
□ 프로그램 내 사업 우선순위 조정 관련 주요 내용
(단위: 백만원, %)'25예산(A)'26예산안(B)증감(B-A)부곡병원 운영(손익)(3931)금액6,1606,650490(비중)89.590.20.7부곡병원 운영(자본)(3961)금액726724△2(비중)10.59.8△0.7
○ 주요 우선순위 조정 사유
- 부곡병원 운영(손익): ’25년 정신재활시설 신규 운영에 따른 사업운영비 증가, 정신건강증진사업 및 영남권 트라우마센터 기능 강화를 위한 투자 확대에 따라 사업 우선순위 조정
□ 참고자료 (필요시)
○ 해당사항 없음