Ⅲ-5 정신질환의 예방 및 치료강화

  • 2개 예산사업
  • 1개 성과지표
  • 0백만원 예산 합계

1. 프로그램 주요 내용

□ 프로그램 목표

○ 정신질환자 및 약물중독자의 치료와 재활, 국가 및 지역사회의 정신건강 증진사업 추진, 영남권트라우마센터 운영 등을 통한 국민 정신건강 증진 기여 및 국가 정신건강 전문기관으로서의 역할 수행

□ 프로그램 추진배경 및 의의

○ 정신질환자의 중증도에 따른 예방, 치료 및 재활 프로그램 제공을 통해 지역사회 복귀를 지원할 수 있는 기반 마련

○ 정신응급, 약물중독 등 민간 정신의료기관이 대응하기 어려운 분야에 대해 국립정신의료기관으로서 책임성과 역할 강화 필요

○ 공공정신보건 전달체계 내 국립부곡병원의 중심적 기능 수행을 통한 정신건강증진사업의 효과적 추진 기반 마련

□ 주요 추진전략

○ 지역사회 중심 맞춤형 정신건강서비스 제공

- (급성기·응급) 전담병동 운영을 통해 정신질환자 중증도에 따른 맞춤형 초기 집중치료를 제공함으로써 증상 완화와 조기 퇴원을 유도하고, 정신질환의 만성화 이행을 방지하여 지역사회 안정화에 기여

- (재활·사회복귀) 직업재활프로그램 제공 및 낮병동과 연계한 정신재활시설을 통한 통합 재활시스템 구축으로 정신질환자 지역사회 복귀 지원

- (전문인력 양성) 전공의·정신건강전문요원(간호사, 임상심리사, 사회복지사) 수련과정 운영으로 지역사회 정신건강 정책 수행을 위한 정신건강전문인력 양성

○ 정신질환자 편견해소 및 인권 향상

- (인권교육) 영남권역내 정신건강증진시설 종사자 대상 인권교육 운영을 통해 인권 감수성 향상 및 인권 의식 확산으로 정신질환자 인권 보호 및 개선에 기여

- (입원적합성심사) 영남권역내 정신건강증진시설에 대한 입원적합성심사제도의 효율적 운영을 통한 정신질환자의 권익 신장 및 인권 강화

○ 정신건강 서비스의 공공성 강화

- (정신건강증진사업) 아동·청소년, 사회적 취약계층, 스트레스 고위험군 등에 정신건강 문제 상담·교육을 통한 정신건강 문제 잠재군 대상을 조기 발견 및 정신건강서비스 제공으로 예방을 통한 안전한 사회 구현

- (영남권트라우마센터 운영) 재난경험자 대상 전문적·체계적인 심리지원 개입으로 국민 회복탄력성 제고, 일상 복귀 지원 및 영남권 내 재난 심리지원 기관 간 협력체계 구축

□ 전략목표와의 부합성

○ 지역사회 중심의 예방·치료·재활 연계 정신건강서비스 제공을 통해 정신질환자의 사회복귀를 지원하고, 정신질환의 만성화 이행을 예방함으로써 국민 정신건강 보호에 기여

○ 정신응급, 약물중독 등 민간에서 대응이 어려운 분야에 대한 공공정신의료기관으로서 국립부곡병원의 책임성과 역할을 강화하고, 정신건강전문인력 양성 및 인권 중심의 서비스 제공을 통해 국가 정신건강정책을 선도

○ 통합재활시스템 운영, 정신건강전문인력 양성, 정신질환자 인권 보호 및 정신건강 편견 해소 등의 전략을 통해 제2차 정신건강복지기본계획 및 국가 정신건강 증진 목표와의 연계 강화

○ 지역사회 정신건강증진사업, 영남권트라우마센터 운영 등 공공정신보건 전달체계 내 핵심기관으로서 정신건강 서비스의 공공성 제고 및 국민 정신건강 회복력 향상에 기여

프로그램논리투입(input)⇒활동(activities)⇒산출(output)⇒결과 및 효과예산인력시설장비∙ 고객 중심의 서비스 제공을 통한 고객만족도 향상∙ 정신건강 전문 의료서비스 제공∙ 정신건강 전문인력 수련 및 역량향상 ∙ 단계별 재활서비스로 만성정신질환자 사회복귀 촉진∙ 인권 친화적 의료서비스 제공∙ 정신건강복지법 추진을 통한 인권강화∙ 정신건강문제 조기발견 및 개입강화∙ 재난 심리지원 서비스체계 강화∙ 마약류 중독예방을 위한 사회적 환경 조성∙ 고객만족도∙ 병원진료 역량강화 지수∙ 전문인력 양성 인력 수∙ 만성 정신질환자 지역사회 자원 연계 지수∙ 정신질환자 인권 지수∙ 입원적합성심사 대면조사율∙ 정신건강증진시설 종사자 인권의식 향상률∙ 대상자별 정신건강서비스 수혜자 수∙ 통합적 재난 심리지원 지수∙ 마약류 중독 통합적 정신건강 관리 지수∙지속적 고객 만족도 개선 활동 기반 환자 중심 서비스 다양화∙ 급성기·응급 정신질환자 입원치료 질 향상∙ 정신건강전문인력 양성 및 배출을 통한 지역 내 다양한 정신건강 수요 대응∙ 정신재활서비스 접근성 강화 및 연속성 기반 통합지원으로 지역사회 복귀 촉진∙ 정신질환자 자기결정권 보장을 통한 인권 보호 및 증진 기여∙ 종사자의 인권의식 및 인권감수성 향상으로 현장 대응 역량 강화 및 인권 존중 문화 확산∙ 대상자별 맞춤형 정신건강서비스 제공으로 정신건강 문제 조기 발견 및 예방·증진 기여∙ 국가적 재난 등에 대한 심리적 트라우마로부터의 빠른 일상생활 복귀 지원∙ 마약류 중독에 대한 치료·재활 활성화로 중독질환으로부터의 예방적 건강관리 강화프로그램목표[단기적 목표]∙ 사회복귀 지원 강화 및 전국 단위 중독 치료 지원 확대[중장기 목표]∙ 영남권 정신건강 증진 및 정신질환자 인권향상법 ․정책 /외부요인∙ 국정과제 67. 예방적 건강관리 강화∙ 제2차 정신건강복지기본계획 수립∙ 정신건강정책 혁신방안 발표(‘23.12월)로 전 주기적 국민 정신건강 지원 강화∙ 급성기 및 정신응급환자 적시 대응 가능한 필수·공공의료 대응체계 강화 필요성 증가∙ 재난 심리 회복 지원 서비스에 대한 국민 수요 증가∙ 10대 청소년 및 여성 마약사범 급증대비 전문병원 및 의사 부족 ⇒∙ 병원 기반 에방-치료-재활-복귀 전 주기적 단계 진료시스템 구축을 통한 국정과제 선도적 수행 강화∙ 24시간 정신응급환자 대응 및 전담병상 확보, 지역 응급대응협의체 운영을 통한 지역 현안 해소 기여∙ 국민 체감 서비스 확대를 위한 약물중독진료소, 영남권 트라우마센터 운영 기능 강화∙ 권역 정신건강 컨트롤타워로서의 기능 및 전문인력 역량 향상으로 국민 요구 충족을 위한 실행력 강화

2. 프로그램 분석 및 성과관리 계획

□ 법·제도·정책 요인 및 외부요인 분석

○ (법·제도·정책 요인)

① 정신질환자·자살고위험군 지원 강화 및 정신건강문제 대응체계 확립, 특히 중증 정신질환자에 대한 입원에서 자립까지 전주기적 지원 강화 및 정신건강문제 극복을 위한 R&D 확대 추진

* 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」

* 제2차 정신건강복지기본계획(2021~2025)

* 정신건강정책 혁신방안(2023.12.)

○ (외부요인)

① 현장대응–이송–병상확보 등 정신응급 대응체계 불충분으로 대응

지연 및 이송 중 사고 지속 발생

* 정신병원 입원 거부 30대 이송 시도 중 사망(’22.9.14.) 등

② 타 진료과 대비 시설, 인력 기준 및 치료 보상 수준 미흡, 퇴원 후 지속 치료 및 관리에도 한계

* 전국 중증정신질환자 65만명 중 사례관리 지원 8만명만 관리 중(’23.12.)

③ 국제적 수준(WHO 권고*)의 지역사회 서비스는 아직 걸음마 수준, 정신질환자 사회복귀 제약*으로 생계‧의료급여에 의존

* 고졸이상 비율 및 고용률(’21): 정신장애인 69.4%, 10.9% VS. 전체장애인 43.6%, 34.6%

** ‘정신건강에 문제가 있거나 정신과 진료를 받으면 취업 등 사회생활에 불이익을 받는다’ 인식조사 결과(국가정신건강현황보고서): (’21) 31.2% → (‘22) 61.5% → (‘23) 69.4%

④ 정신건강에 대한 부정적 인식이 여전히 높아, 이는 낮은 정신건강서비스 이용률로 이어지는 주요 요인으로 작용

* ‘정신질환이 있는 사람은 그렇지 않은 사람보다 더 위험한 편이다’ 인식조사 결과(국가정신건강현황보고서): (’21) 59.6% → (‘22) 64% → (‘23) 64.6%

< 정신질환의 예방 및 치료 강화 (국립부곡병원) > 내부역량 외부환경강점(S)약점(W)󰋯기관 전략체계 구축 및 기관장 리더십으로 기관 추진 방향성에 대한 높은 신뢰도󰋯권역 정신건강 컨트롤타워로서의 기능 및 전문조직‧인력 보유(약물, 정신, 재난심리)󰋯정신건강 기여에 대한 직원의 높은 자부심 및 더 나은 서비스 혁신 수용에 대한 강한 의지󰋯책임운영기관 운영제도를 통한 조직·인사·재무 분야 자율성 특례 활용󰋯기관의 역할 및 위상에 비해 낮은 국민 인지도, 도심 외곽 위치로 서비스 접근성 약화󰋯지역적 접근 어려움 및 민간병원과의 연봉 차이 등으로 전문 의료인력 확보 어려움󰋯신규‧주요 사업 활성화 및 기관 현안 신속 대응을 위한 효율적 자원배분 노력 필요󰋯코로나19 이후 경직된 조직문화로 협업 기반 업무체계 강화 및 수평적 의사소통 기회 필요기회(O)기회활용(S-O전략)기회포착(W-O전략)󰋯병원 기반 예방-치료-재활-복귀 전 주기적 단계 진료 시스템 구축을 통한 국정과제 선도적 수행 강화󰋯24시간 정신응급환자 대응 및 병상 확보, 지역 응급대응협의체 운영을 통한 지역 내 현안 해소 기여󰋯국민 체감 서비스 확대를 위한 약물중독진료소, 영남권 트라우마센터 보유‧운영󰋯전공의, 정신건강전문요원 수련 및 간호대학 임상실습 등 지속적 인력양성 강화⦁약물중독‧정신질환 의료서비스 및 트라우마센터 기능 강화⦁국가 정신건강 관련 정책, 사업(입적심‧심리지원 등) 수행 전문성 확보⦁지역사회 유관기관 협력체계 구축 및 지속 강화⦁예방-치료-재활-복귀 전 주기적 개입강화를 위한 병원 기반 인프라 보강 추진⦁정신건강 정책변화 대응을 위한 전문인력 충원 및 조직 역량 강화⦁질환 특성별 교육‧연구 활성화위협(T)위기극복(S-T전략)약점보완(W-T전략)⦁국가적 정신건강 예방 및 조기개입 정책 강화로 평균 재원일수 감소 등 병원 진료비 수입 지속 감소⦁당사자‧가족의 치료 거부, 퇴원 후 사례관리 등록 거부 등으로 중단없는 지속 치료 어려움⦁디지털플랫폼, AI, 비대면 진료 등 관련 정부 정책 대응 및 국민 요구 충족을 위한 역량 및 자원 부족⦁지자체‧민간과의 차별화된 국립정신의료기관의 사업 전략 및 실행력 강화 필요⦁인권친화적 의료서비스 및 진료환경 개선‧구축⦁찾아가는 맞춤형 정신건강 서비스 확대로 정신건강 사각지대 해소⦁자체 수입 증원 노력 확대를 통한 기관 운영 지속가능성 제고⦁병원 자원 효율적 활용을 위한 조직‧인력 운영 변화 ⦁기관장 중심의 대내외 소통‧협력 활성화를 통한 조직력 강화⦁고객유형별 맞춤형 CS전략 수립 및 실행

□ 성과관리 결과 및 원인분석

○ (결과)

성과지표명달성여부목표치실적치달성률(%)국립부곡병원 고객만족도(점)달성88.792.9104.7국립부곡병원 수련환경평가점(점)달성90.295.1105.4

○ (원인분석) 해당 없음

□ 성과관리·개선 계획

문제점 진단개선계획▪ 반복 민원에 대한 실질적 대응 강화 필요 - 진료 대기시간 단축▪ 우수 병원 고객 만족 사례 벤치마킹▪ 외래 대기시간 활용도 제고를 위한 맞춤형 서비스 프로그램 개발 및 강화▪ 전문의 부족에 따른 의료·교육 질 저하 ▪ 의무직 충원을 위한 상시 채용 공고 등 인력 확보 노력 지속

□ 프로그램 내 사업 우선순위 조정 관련 주요 내용

(단위: 백만원, %)'25예산(A)'26예산안(B)증감(B-A)부곡병원 운영(손익)(3931)금액6,1606,650490(비중)89.590.20.7부곡병원 운영(자본)(3961)금액726724△2(비중)10.59.8△0.7

○ 주요 우선순위 조정 사유

- 부곡병원 운영(손익): ’25년 정신재활시설 신규 운영에 따른 사업운영비 증가, 정신건강증진사업 및 영남권 트라우마센터 기능 강화를 위한 투자 확대에 따라 사업 우선순위 조정

□ 참고자료 (필요시)

○ 해당사항 없음

3. 성과지표 (1개)

  1. 국립부곡병원 고객만족도(점)
    측정·실적 데이터 보기 3개년
    성과지표가 중 치성 과 분 야실적 및 목표치측정산식 또는 측정방법자료 수집 방법/ 출처
    구분'22'23'24'25'26'27'28
    ①국립부곡병원 고객만족도(점)1일반재정목표88.088.289.793.093.2--입원· 외래 고객을 대상으로 총 200명 현장에서 무작위 추출(한국능률협회)
    실적89.789.592.9----

4. 관련 예산사업 (2개)

0백만원

[0]

3961 부곡병원 운영(자본) (1) 부곡병원 운영(자본)(3961) | 국립부곡병원 | 1,232
  • 300 부곡병원 병원관리 및 운영(자본)
예산 표 원본
(1) 부곡병원 운영(자본)(3961) | 국립부곡병원 | 1,232 | 726 | 724

[0]

3931 부곡병원 운영(손익) (1) 부곡병원 운영(손익)(3931) | 국립부곡병원 | 4,747
  • 301 국립부곡병원 건강보험부담금(손익)
  • 306 부곡병원 병원관리 및 운영(손익)
  • 650 부곡병원 수입대체경비
예산 표 원본
(1) 부곡병원 운영(손익)(3931) | 국립부곡병원 | 4,747 | 6,160 | 6,650